2226-5988 2686-6749 Клиническая и экспериментальная морфология Clinical and Experimental Morphology ООО "Группа МДВ" 10.31088/cem2023.12.2.14-24 Экспрессия цитокератинов реактивно измененного цилиндрического реснитчатого эпителия синоназального тракта при хронических воспалительных процессах Cytokeratin expression in reactive cylindrical ciliated epithelium of the sinonasal tract in chronic inflammation Бахтин Артур Александрович Бахтин Артур Александрович Bakhtin Arthur A. lor-pathology@yandex.ru 0000-0003-0232-0545 Туманова Елена Леонидовна Туманова Елена Леонидовна Tumanova Elena L. cem.journal@mail.ru 0000-0003-1149-4061 ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России (Москва, Россия) National Medical Research Center of Otorhinolaryngology (Moscow, Russia) ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России (Москва, Россия) Pirogov Russian National Research Medical University (Moscow, Russia) 19 06 2023 2023 12 2 14 24 23 09 2022 12 12 2022 01 11 2022

Введение. В настоящее время крайне мало работ, посвященных изменениям многорядного реснитчатого цилиндрического эпителия (МРЦЭ) синоназального тракта при хронических воспалительных процессах, в частности при базальноклеточной гиперплазии, являющейся аналогом дисплазии различной степени тяжести многослойного плоского неороговевающего эпителия. Изучение изменений МРЦЭ может уточнить гистогенез эпителиальных опухолей синоназального тракта, в том числе синоназальных папиллом. Цель исследования – иммуногистохимическая характеристика пролиферативного потенциала и экспрессии различных цитокератинов покровного эпителия на участках с базальноклеточной гиперплазией при хроническом неспецифическом воспалительном процессе. Материалы и методы. Объектом исследования являлся операционный материал, полученный от 567 пациентов с диагнозами «хронический полипозный риносинусит» и «воспалительный полип». Иммуногистохимическое исследование проведено в 20 случаях с использованием панели антител к Ki-67, Stathmin, Cytokeratin 7, Cytokeratin 10/13, Cytokeratin 14, Cytokeratin 17, Cytokeratin 18, Cytokeratin 19. Результаты. При окрашивании гематоксилином и эозином в 74% случаев (419 наблюдений) отмечалась базальноклеточная гиперплазия различной степени выраженности, в 13% (73 наблюдения) базальноклеточная гиперплазия сочеталась с очагами плоскоклеточной метаплазии. Выделено четыре морфологических варианта изменений эпителиального пласта: слабо выраженная, умеренно выраженная и выраженная гиперплазия базальных клеток, участки плоскоклеточной метаплазии с характерным цитокератиновым профилем. Заключение. Одновременная экспрессия цитокератинов на участках с выраженной гиперплазией базальных клеток, характерных как для однослойного, так и для многослойного эпителия, позволяет рассматривать данные зоны как наиболее вероятные для развития разных эпителиальных опухолей синоназального тракта, в том числе различных типов синоназальных папиллом.

Introduction. Currently, there are limited papers on changes in the pseudostratified ciliated columnar epithelium of the sinonasal tract in chronic inflammatory processes, particularly in basal cell hyperplasia. The latter is similar to dysplasia of varying severity of the stratified squamous nonkeratinized epithelium. Studying of changes in the pseudostratified ciliated columnar epithelium can clarify the histogenesis of various epithelial tumors of the sinonasal tract, including sinonasal papillomas. The research is aimed at studying the cytokeratin profile of reactive cylindrical ciliated epithelium in a chronic nonspecific inflammatory process. Materials and methods. We analyzed surgical materials obtained from 567 patients diagnosed with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. We performed an immunohistochemical study in 20 cases using the panel of antibodies to Ki-67, Stathmin, Cytokeratin 7, Cytokeratin 10/13, Cytokeratin 14, Cytokeratin 17, Cytokeratin 18, and Cytokeratin 19. Results. Using hematoxylin and eosin staining, we detected basal cell hyperplasia of different severity in 74% (419 cases). In 13% (73 cases), basal cell hyperplasia was combined with foci of squamous metaplasia. Based on the results, we identified 4 types of morphological changes in the epithelial layer with a specific cytokeratin profile: mild basal cell hyperplasia, moderate basal cell hyperplasia, severe basal cell hyperplasia, and areas of squamous metaplasia. Conclusion. Simultaneous expression of cytokeratins in the areas with severe hyperplasia of basal cells, specific for both simple and compound epithelia, allows us to consider this area to have the highest potential for the development of various epithelial tumors of the sinonasal tract, including various types of sinonasal papillomas. Keywords: basal cell hyperplasia, sinonasal papilloma, pseudostratified columnar ciliated epithelium

 Ключевые слова базальноклеточная гиперплазия синоназальная папиллома многорядный цилиндрический реснитчатый эпителий Keywords basal cell hyperplasia sinonasal papilloma pseudostratified columnar ciliated epithelium Исследование выполнено в рамках государственного бюджетного финансирования. The study was carried out within the framework of state budget funding. AK El-Naggar, JKC Chan, JR Grandis, T Takata, PG Slootwerg (eds.). WHO classification of head and neck tumors. 4th ed. Lyon: IARC, 2017. P. 266–268. Головин Д.И., Двораковская И.В. Опухоли носа и придаточных пазух (Вопросы гистологии и гистогенеза). Ленинград: Медицина, 1972. 96 с. Golovin DI, Dvorakovskaya IV. Tumors of the nose and paranasal sinuses: Questions of histology and histogenesis. Leningrad: Medicine, 1972. 96 р. (In Russ.). В.В. Банин, В.Л. Быкова (ред.). Terminologia Histologica. Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов. Москва: ГЭОТАР Медиа, 2009. 272 c. VV Banin, VL Bykova (eds.). International terms on cytology and histology of a person with an official list of Russian equivalents. Moscow: GEOTAR Media, 2009. 272 р. (In Russ.). Гаршин В.Г. Воспалительные разрастания эпителия, их биологическое значение и отношение к проблеме рака. Москва–Ленинград: Медицина, 1939. 132 с. Garshin VG. Inflammatory epithelial growths, their biological significance and relation to the problem of cancer. Moscow–Leningrad: Medicine, 1939. 132 p. (In Russ.). Yoon JH, Kim CH, Choi EC. Treatment outcomes of primary and recurrent inverted papilloma: An analysis of 96 cases. J Laryngol Otol. 2002;116(9):699–702. DOI: 10.1258/002221502760237984. Kaza S, Capasso R, Casiano RR. Endoscopic resection of inverted papilloma: University of Miami experience. Am J Rhinol. 2003;17(4):185–90. DOI: 10.1177/194589240301700402. Garavello W, Gaini RM. Incidence of inverted papilloma in recurrent nasal polyposis. Laryngoscope. 2006;116(2):221–3. DOI: 10.1097/01.mlg.0000191469.79374.57. Wang H, Zhou J, Shi L, Zhang C, Li W, Hu L et al. Increased neutrophil infiltration and epithelial cell proliferation in sinonasal inverted papilloma compared to contralateral nasal polyps. Am J Rhinol Allergy. 2022;36(5):583–90. DOI: 10.1177/19458924221091691. Li X, Zhao H, Ren T, Tian Y, Yan A, Li W. Inverted papilloma and nasal polyp classification using a deep convolutional network integrated with an attention mechanism. Comput Biol Med. 2022;149:105976. DOI: 10.1016/j.compbiomed.2022.105976. Sano N, Kikuta S, Kondo K, Yamasoba T. High CT values relative to the brainstem differentiate inverted papillomas from nasal polyps. Auris Nasus Larynx. 2021;48(5):905–13. DOI: 10.1016/j.anl.2021.02.011. Pankova OV, Tashireva LA, Rodionov EO, Miller SV, Tuzikov SA, Pismenny DS et al. Premalignant changes in the bronchial epithelium are prognostic factors of distant metastasis in non-small cell lung cancer patients. Front Oncol. 2021;11:771802. DOI: 10.3389/fonc.2021.771802. Gnepp DR, Bishop JA. Gnepp's Diagnostic Surgical Pathology of the Head and Neck. 3rd ed. Elsevir, 2020. 1216 p. DOI: 10.1016/C2015-0-05623-4. Г.А. Франк, Л.Э. Завалишина, Ю.Ю. Андреева (ред.). Рак молочной железы. Морфологическая диагностика и генетика: Руководство для врачей. 2-е изд. Москва: Практическая медицина, 2021. 240 с. GA Frank, LE Zavalishina, YuYu Andreeva (eds.). Breast cancer. Morphological diagnostics and genetics: A guide for physicians. 2nd ed. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2021. 240 p. (In Russ.). Rubin CI, Atwen GF. The role stathmin in the regulation of the cell cycle. J Cell Biochem. 2004;93(2):242–50. DOI: 10.1002/jcb.20187. Schmitt S, Safferling K, Westphal K, Hrabowski M, Müller U, Angel P et al. Stathmin regulates keratinocyte proliferation and migration during cutaneous regeneration. PLoS One. 2013;8(9):e75075. DOI: 10.1371/journal.pone.0075075. Schlage WK, Bülles H, Friedrichs D, Kuhn M, Teredesai A, Terpstra PM. Cytokeratin expression patterns in the rat respiratory tract as markers of epithelial differentiation in inhalation toxicology. II. Changes in cytokeratin expression patterns following 8-day exposure to room-aged cigarette sidestream smoke. Toxicol Pathol. 1998;26(3):344–60. DOI: 10.1177/019262339802600308. Schwerer MJ, Kraft K, Baczako K, Maier H. Coexpression of cytokeratins typical for columnar and squamous differentiation in sinonasal inverted papillomas. Am J Clin Pathol. 2001;115(5):747–54. DOI: 10.1309/TH5J-T1Q6-9QJR-8CDK. Plinkert PK, Ruck P, Baumann I, Scheffler B. Inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses – diagnosis, surgical procedure and studies of cytokeratin profile. Laryngorhinootologie. 1997;76(4):216–24. DOI: 10.1055/s-2007-997415. Roh HJ, Procop GW, Batra PS, Citardi MJ, Lanza DC. Inflammation and the pathogenesis of inverted papilloma. Am J Rhinol. 2004;18(2)65–74. PMID: 15152870. Papagiannopoulos P, Tong CL, Kuan EC, Tajudeen BA, Yver CM, Kohanski M et al. Inverted papilloma is associated with greater radiographic inflammatory disease than other sinonasal malignancy. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(3);278–81. DOI: 10.1002/alr.22484.