2226-5988 2686-6749 Клиническая и экспериментальная морфология Clinical and Experimental Morphology ООО "Группа МДВ" 10.31088/cem2026.15.2.14-21 Дифференциальная диагностика ранних форм грибовидного микоза и аутоиммунных дерматозов Differential diagnosis of early forms of fungal mycosis and autoimmune dermatoses Смольянникова Вера Анатольевна Смольянникова Вера Анатольевна Smolyannikova V.A. 0000-0002-7759-5378 Дунаева Екатерина Романовна Дунаева Екатерина Романовна Dunaeva E.R. dunaeva_e_r@staff.sechenov.ru 0000-0002-5458-4991 Гафурова Ольга Андреевна Гафурова Ольга Андреевна Gafurova O.A. 0000-0002-6813-3374 Амплеенкова Кристина Игоревна Амплеенкова Кристина Игоревна Ampleenkova K.I. 0009-0003-7666-8154 Олисова Ольга Юрьевна Олисова Ольга Юрьевна Olisova O.Yu. 0000-0003-2482-1754 ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет) (Москва, Россия) I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia (Moscow, Russia) 29 04 2026 2026 15 2 14 21 15 09 2025 10 12 2025 02 10 2025

Введение. На ранних стадиях грибовидный микоз сложно отличить от доброкачественных дерматозов, таких как атопический дерматит и парапсориаз. Существующие методы определения часто недостаточны. Цель исследования – оценить диагностическую значимость маркеров клеточной адгезии 1 (cell adhesion molecule 1, CADM1) и псориазина для дифференциальной диагностики этих заболеваний. Материалы и методы. Проведено ретроспективное иммуногистохимическое исследование биоптатов кожи 45 пациентов с антителами к CADM1 и псориазину. Объектами изучения послужили инцизионные биопсии кожи (6 мм) 15 пациентов с грибовидным микозом, 15 с атопическим дерматитом и 15 с парапсориазом – все диагнозы были верифицированы гистологически и иммунофенотипически (для грибовидного микоза). Оценку результатов проводили методом подсчета процента положительно окрашенных клеток при помощи программного обеспечения QuPath v0.5.1. Результаты. Выявлена статистически значимая разница в выраженности реакции на маркер CADM1 между грибовидным микозом и парапсориазом. При грибовидном микозе выраженность реакции составляла в среднем 60% (50–90%), тогда как при парапсориазе не более 20% или отсутствовала. Реакция на антитела к псориазину была одинаково высокой (>80%) при грибовидном микозе и атопическом дерматите без значимых различий. Заключение. CADM1 демонстрирует высокую информативность в дифференциальной диагностике грибовидного микоза и парапсориаза. В отличие от него псориазин не позволяет разграничить грибовидный микоз и атопический дерматит. Полученные данные обосновывают перспективность включения CADM1 в диагностические алгоритмы для выявления ранних форм грибовидного микоза.

Introduction. Mycosis fungoides is challenging to diagnose in its early stages due to its resemblance to benign dermatoses like atopic dermatitis and parapsoriasis. Current diagnostic methods are often insufficient. The aim was to evaluate the diagnostic significance of cell adhesion molecule 1 (CADM1) and psoriasin (S100A7) markers for the differential diagnosis of these diseases. Materials and methods. A retrospective immunohistochemical study of skin biopsies from 45 patients was conducted using antibodies to CADM1 and psoriasin. The study material consisted of 6-mm incisional skin biopsies from 15 patients with mycosis fungoides, 15 with atopic dermatitis, and 15 with parapsoriasis. All diagnoses were verified histologically and immunophenotypically (for mycosis fungoides). The results were evaluated by calculating the percentage of positively stained cells using QuPath v0.5.1 software. Results. A statistically significant difference in CADM1 expression was found between mycosis fungoides and parapsoriasis. In mycosis fungoides, CADM1 expression averaged 60% (range 50–90%), while in parapsoriasis it did not exceed 20% or was absent. Psoriasin expression was equally high (>80%) in both mycosis fungoides and atopic dermatitis, with no significant differences. Conclusion. CADM1 is a highly informative marker for differentiating mycosis fungoides from parapsoriasis, whereas psoriasin demonstrated no differential value between mycosis fungoides and atopic dermatitis. CADM1 shows promise for inclusion in diagnostic algorithms for early-stage mycosis fungoides. Keywords: mycosis fungoides, atopic dermatitis, parapsoriasis, differential diagnosis, immunohistochemistry, CADM1, psoriasin

 Ключевые слова грибовидный микоз атопический дерматит парапсориаз дифференциальная диагностика иммуногистохимия CADM1 псориазин Keywords mycosis fungoides atopic dermatitis parapsoriasis differential diagnosis immunohistochemistry CADM1 psoriasin Исследование выполнено в рамках государственного бюджетного финансирования. The study was carried out within the framework of state budget funding. Willemze R, Cerroni L, Kempf W, Berti E, Facchetti F, Swerdlow SH et al. The 2018 update of the WHO-EORTC classification for primary cutaneous lymphomas. Blood. 2019;133(16):1703–14. DOI: 10.1182/blood-2018-11-881268. Олисова О.Ю., Грекова Е.В., Варшавский В.А., Горенкова Л.Г., Алексеева Е.А., Залетаев Д.В., Сыдиков А.А. Современные возможности дифференциальной диагностики бляшечного парапсориаза и ранних стадий грибовидного микоза. Архив патологии. 2019;81(1):9-17. DOI: 10.17116/patol2019810119. Olisova OIu, Grekova EV, Varshavskiĭ VA, Gorenkova LG, Alekseeva EA, Zaletaev DV, Sydikov AA. Current possibilities of the differential diagnosis of plaque parapsoriasis and the early stages of mycosis fungoides. Russian Journal of Archive of Pathology. 2019;81(1):9-17 (In Russ.). DOI: 10.17116/patol2019810119. Кубанов А.А., Рахматулина М.Р., Карамова А.Э., Воронцова А.А., Новоселова Е.Ю. Эпидемиологические и клинические параметры T-клеточных лимфом кожи (по данным регистра Российского общества дерматовенерологов и косметологов). Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2023;45(4):10–18. DOI: 10.17116/medtech20234504110. Kubanov AA, Rakhmatulina MR, Karamova AE, Vorontsova AA, Novoselova EYu. Epidemiological and clinical parameters of cutaneous T-cell lymphoma (based on the register of the Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists). Medical Technologies. Assessment and Choice. 2023;45(4):10–18 (In Russ.). DOI: 10.17116/medtech20234504110. Грибовидный микоз. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2023. Доступно по адресу: https://diseases.medelement.com/disease/грибовидный-микоз-кп-рф-2023/17542 (получено 12.09.2025). Mycosis fungoides. Clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation. 2023. Available from: https://diseases.medelement.com/disease/грибовидный-микоз-кп-рф-2023/17542 (accessed 12.09.2025). Лукьянов А.М., Шедько В.В., Бич Т.А. Может ли дермоскопический критерий рассматриваться как дополнительная опция в диагностике ранних стадий грибовидного микоза? Дерматовенерология. Косметология. 2023;9(1):10–28. DOI: 10.34883/PI.2023.9.1.011. Lukyanau AM, Shedko VV, Bich TA. Can dermoscopic criterion be considered as an additional option in the mycosis fungoides early stages diagnosis? Dermatovenerology. Cosmetology. 2023;9(1):10–28 (In Russ.). DOI: 10.34883/PI.2023.9.1.011. Peng S, Chen M, Yin M, Feng H. Identifying the potential therapeutic targets for atopic dermatitis through the immune infiltration analysis and construction of a ceRNA Network. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:437–53. DOI: 10.2147/CCID.S310426. Meyer N, Mazereeuw-Hautier J, Launay F, Lamant L, Paul C. Cutaneous T cell lymphoma complicating severe atopic dermatitis. Is making a diagnosis the main challenge? Dermatology. 2009;218(2):168–71. DOI: 10.1159/000182251. Verschueren E, Husain B, Yuen K, Sun Y, Paduchuri S, Senbabaoglu Y et al. The immunoglobulin superfamily receptome defines cancer-relevant networks associated with clinical outcome. Cell. 2020;182(2):329–44.e19. DOI: 10.1016/j.cell.2020.06.007. Huene AL, Sanders SM, Ma Z, Nguyen AD, Koren S, Michaca MH et al. A family of unusual immunoglobulin superfamily genes in an invertebrate histocompatibility complex. Proc Natl Acad Sci USA. 2022;119(40):e2207374119. DOI: 10.1073/pnas.2207374119. Yamaguchi M, Morizane S, Hamada T, Miyake T, Sugaya M, Iwata H et al. The expression of cell adhesion molecule 1 and its splicing variants in Sézary cells and cell lines from cutaneous T-cell lymphoma. J Dermatol. 2019;46(11):967–77. DOI: 10.1111/1346-8138.15078. Ekman AK, Vegfors J, Eding CB, Enerbäck C. Overexpression of psoriasin (S100A7) contributes to dysregulated differentiation in psoriasis. Acta Derm Venereol. 2017;97(4):441–8. DOI: 10.2340/00015555-2596. Yamamura S, Myangat TM, Sawamura S, Shimada S, Kashiwada-Nakamura K, Kajihara I et al. Serum circulating S100A7 and S100A15 DNA copies are elevated in patients with psoriasis and atopic dermatitis. J Dermatol. 2025;52(6):1098–102. DOI: 10.1111/1346-8138.17727. Nguyen HLT, Trujillo-Paez JV, Umehara Y, Yue H, Peng G, Kiatsurayanon C et al. Role of antimicrobial peptides in skin barrier repair in individuals with atopic dermatitis. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7607. DOI: 10.3390/ijms21207607. Wehkamp U, Jost M, Wehkamp K, Harder J. Dysregulated expression of antimicrobial peptides in skin Lesions of patients with cutaneous T-cell lymphoma. Acta Derm Venereol. 2020;100(1):adv00017. DOI: 10.2340/00015555-3372. Yuki A, Shinkuma S, Hayashi R, Fujikawa H, Kato T, Homma E et al. CADM1 is a diagnostic marker in early-stage mycosis fungoides: multicenter study of 58 cases. J Am Acad Dermatol. 2018;79(6):1039–46. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.06.025. Mashima E, Sawada Y, Yamaguchi T, Yoshioka H, Ohmori S, Haruyama S et al. A high expression of cell adhesion molecule 1 (CADM1) is an unfavorable prognostic factor in mycosis fungoides. Clin Immunol. 2018;193:121–2. DOI: 10.1016/j.clim.2018.01.005.