<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<article xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" dtd-version="1.4" article-type="research-article">
  <front>
    <journal-meta>
      <journal-id journal-id-type="issn">2226-5988</journal-id>
      <journal-id journal-id-type="eissn">2686-6749</journal-id>
      <journal-title-group>
        <journal-title xml:lang="ru">Клиническая и экспериментальная морфология</journal-title>
        <journal-title xml:lang="en">Clinical and Experimental Morphology</journal-title>
      </journal-title-group>
      <publisher>
        <publisher-name>ООО "Группа МДВ"</publisher-name>
      </publisher>
    </journal-meta>
    <article-meta>
      <article-id pub-id-type="doi">10.31088/cem2024.13.1.59-68</article-id>
      <title-group>
        <article-title xml:lang="ru">Гиперплазия эндометрия: патогенетические лечебные подходы (экспериментальное исследование)</article-title>
        <trans-title-group xml:lang="en">
          <trans-title>Endometrial hyperplasia: pathogenetic therapeutic approaches (experimental study)</trans-title>
        </trans-title-group>
      </title-group>
      <contrib-group>
        <contrib contrib-type="author">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Волоцкая</surname>
            <given-names>Надежда Игоревна</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Волоцкая</surname>
              <given-names>Надежда Игоревна</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Volotskaya</surname>
              <given-names>Nadezhda I.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0003-2304-659X</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"/>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Макалиш</surname>
            <given-names>Татьяна Павловна</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Макалиш</surname>
              <given-names>Татьяна Павловна</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Makalish</surname>
              <given-names>Tatyana P.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0003-1884-2620</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"/>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Подгорный</surname>
            <given-names>Георгий Игоревич</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Подгорный</surname>
              <given-names>Георгий Игоревич</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Podgorny</surname>
              <given-names>Georgy I.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0003-0004-572X</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff2"/>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Кальфа</surname>
            <given-names>Маргарита Алексеевна</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Кальфа</surname>
              <given-names>Маргарита Алексеевна</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Kalfa</surname>
              <given-names>Margarita A.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0002-7179-3402</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"/>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Прасолов</surname>
            <given-names>Никита Сергеевич</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Прасолов</surname>
              <given-names>Никита Сергеевич</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Prasolov</surname>
              <given-names>Nikita S.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0002-6436-8125</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"/>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Кубышкин</surname>
            <given-names>Анатолий Владимирович</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Кубышкин</surname>
              <given-names>Анатолий Владимирович</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Kubyshkin</surname>
              <given-names>Anatoly V.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0002-1309-4005</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"/>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Коваленко</surname>
            <given-names>Евгения Павловна</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Коваленко</surname>
              <given-names>Евгения Павловна</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Kovalenko</surname>
              <given-names>Evgenia P.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0002-8899-0031</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"/>
        </contrib>
        <contrib contrib-type="author" corresp="yes">
          <name name-style="eastern">
            <surname>Зяблицкая</surname>
            <given-names>Евгения Юрьевна</given-names>
          </name>
          <name-alternatives>
            <name name-style="eastern" xml:lang="ru">
              <surname>Зяблицкая</surname>
              <given-names>Евгения Юрьевна</given-names>
            </name>
            <name name-style="western" xml:lang="en">
              <surname>Zyablitskaya</surname>
              <given-names>Evgenia Yu.</given-names>
            </name>
          </name-alternatives>
          <email>evgu79@mail.ru</email>
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">0000-0002-1339-9773</contrib-id>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1"/>
        </contrib>
        <aff-alternatives id="aff1">
          <aff>
            <institution xml:lang="ru">Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» (Симферополь, Россия)</institution>
          </aff>
          <aff>
            <institution xml:lang="en">Order of the Red Banner of Labor S.I. Georgievsky Medical Institute, V.I. Vernadsky Crimean Federal University (Simferopol, Russia)</institution>
          </aff>
        </aff-alternatives>
        <aff-alternatives id="aff2">
          <aff>
            <institution xml:lang="ru">ГБУ РО «Городская больница № 6» в г. Ростове-на-Дону (Ростов-на-Дону, Россия)</institution>
          </aff>
          <aff>
            <institution xml:lang="en">Rostov-on-Don City Hospital No. 6 (Rostov-on-Don, Russia)</institution>
          </aff>
        </aff-alternatives>
      </contrib-group>
      <pub-date pub-type="epub" iso-8601-date="2024-03-30">
        <day>30</day>
        <month>03</month>
        <year>2024</year>
      </pub-date>
      <pub-date date-type="collection">
        <year>2024</year>
      </pub-date>
      <volume>13</volume>
      <issue>1</issue>
      <fpage>59</fpage>
      <lpage>68</lpage>
      <history>
        <date date-type="received" iso-8601-date="2022-12-20">
          <day>20</day>
          <month>12</month>
          <year>2022</year>
        </date>
        <date date-type="accepted" iso-8601-date="2023-04-10">
          <day>10</day>
          <month>04</month>
          <year>2023</year>
        </date>
        <date date-type="rev-recd" iso-8601-date="2023-02-07">
          <day>07</day>
          <month>02</month>
          <year>2023</year>
        </date>
      </history>
      <abstract xml:lang="ru">
        <p>Введение. Высокая частота встречаемости гиперплазии эндометрия, удобство ее моделирования и морфологической диагностики ставят важную задачу экспериментальной медицине по разработке способов ее патогенетической коррекции. Цель работы – провести комплексное иммуноморфологическое исследование при гиперплазии эндометрия на фоне избытка эстрогенов, подобрать патогенетическую терапию и оценить ее эффективность. Материалы и методы. В исследовании использовали лабораторных крыс Вистар (n=45), которых разделили на контрольную (n=5) и экспериментальную (n=40) группы. Нами создана и морфологически верифицирована модель гиперплазии эндометрия при овариэктомии и трансдермальном введении эстрогенов. В экспериментальной группе выполнена коррекция индолом, мелоксикамом и полиоксидонием. При иммуногистохимическом изучении экспрессии маркеров пролиферации, апоптоза, различных пулов иммунных клеток, фактора роста сосудов были получены данные о механизмах развития гиперплазии. Результаты. В данной модели иммунофенотипические изменения отличаются в отделах для вынашивания (рог матки) и изгнания плода (аналог шейки матки женщины). Выявлены разнонаправленные нарушения клеточного цикла эпителиоцитов и топографии иммунокомпетентных клеток. Мелоксикам нормализует большинство данных показателей – число иммунокомпетентных клеток, кинетику клеточных популяций, индол оказывает антиэстрогенный эффект, увеличивает экспрессию рецепторов к прогестерону, а полиоксидоний менее эффективен в коррекции гиперплазии эндометрия. Заключение. Динамика экспрессии изученных маркеров может быть рекомендована для диагностики гиперплазии, а выявленные эффекты лекарственных препаратов для комплексной патогенетической терапии.</p>
      </abstract>
      <trans-abstract xml:lang="en">
        <p>Introduction. The high incidence of endometrial hyperplasia and the convenience of its model-ing and morphological diagnosis pose an important task for experimental medicine to develop methods or its pathogenetic correction. The paper aimed to conduct a comprehensive immunomorphological study for   endometrial hyperplasia against the background of excessive estrogens, select pathogenetic therapy, and evaluate its effectiveness. Materials and methods. We used laboratory Wistar rats (n=45), which were divided into the control (n=5) and experimental (n=40) groups. We created and verified a model of endometrial hyperplasia during ovariectomy and transdermal administration of estrogens. In the experimental group, the correction with indole, meloxicam, and polyoxidonium was performed. Immunohistochemical study of the expression of proliferation markers, apoptosis, various pools of immune cells, and vascular growth factor provided data on hyperplasia development mechanisms. Results. In this model, immunophenotypic changes differ in the parts responsible for gestation (the uterine horn) and expulsion of the fetus (analogous to the human cervix). Divergent disruptions of the cell cycle of epithelial cells and the topography of immunocompetent cells were revealed. Meloxicam normalizes most of these indicators (the number of immunocompetent cells and the kinetics of cell populations); indole has an antiestrogenic effect and increases the expression of progesterone receptors; and polyoxidonium is less effective in the correction of endometrial hyperplasia. Conclusion. The dynamics of the expression of the studied markers can be recommended for diagnosis, whereas the identified effects of drugs can be used for complex pathogenetic therapy.</p>
      </trans-abstract>
      <kwd-group xml:lang="ru">
        <title>Ключевые слова</title>
        <kwd>гиперплазия эндометрия</kwd>
        <kwd>иммуноморфология</kwd>
        <kwd>воспаление</kwd>
        <kwd>диагностика</kwd>
        <kwd>лечение</kwd>
      </kwd-group>
      <kwd-group xml:lang="en">
        <title>Keywords</title>
        <kwd>endometrial hyperplasia</kwd>
        <kwd>immunomorphology</kwd>
        <kwd>inflammation</kwd>
        <kwd>diagnosis</kwd>
        <kwd>treatment</kwd>
      </kwd-group>
      <funding-group>
        <funding-statement xml:lang="ru">Исследование выполнено при финансовой поддержке программы развития Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского «Приоритет-2030» (№ 075-15-2021-1323).</funding-statement>
        <funding-statement xml:lang="en">The study was supported by the V.I. Vernadsky Crimean Federal University Development Program “Priority-2030” (No. 075-15-2021-1323).</funding-statement>
      </funding-group>
    </article-meta>
  </front>
  <body/>
  <back>
    <ref-list>
      <ref id="ref1">
        <label>1</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. DOI: 10.3322/caac.21492.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref2">
        <label>2</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Lortet-Tieulent J, Ferlay J, Bray F, Jemal A. International patterns and trends in endometrial cancer incidence, 1978–2013. J Natl Cancer Inst. 2018;110(4):354–61. DOI: 10.1093/jnci/djx214.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref3">
        <label>3</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Волоцкая Н.И., Сулима А.Н., Румянцева З.С. Менопауза: современные стандарты диагностики и коррекции нарушений. Врач. 2021;32(3):66–72. DOI: 10.29296/25877305-2021-03-12. Volotskaya NI, Sulima AN, Rumyantseva ZS. Menopause: modern standards of diagnosis and correction of disorders. Vrach = The Doctor. 2021;32(3):66–72 (In Russ.). DOI: 10.29296/25877305-2021-03-12.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref4">
        <label>4</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Карапетян О.В., Фомочкина И.И., Зяблицкая Е.Ю., Кубышкин В.А., Коваленко Е.П., Коробова П.Г. и др. Состояние локальных маркеров воспаления и апоптоза в эндометрии при гиперплазиях различной степени тяжести. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(3):342–347. DOI: 10.14300/mnnc.2020.15081. arapetyan OV, Fomochkina II, Zyablitskaya EYu, Kubyshkin VA, Kovalenko EP, Korobova PG et al. The state of local markers of inflammation and apoptosis in endometry in hyperplasia of various degrees of severity. Medical News of North Caucasus. 2020;15(3):342–347 (In Russ.). DOI: 10.14300/mnnc.2020.15081.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref5">
        <label>5</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Траль Т.Г., Толибова Г.Х., Коган И.Ю. Имплантационная несостоятельность эндометрия в циклах экстракорпорального оплодотворения у пациенток с хроническим эндометритом. Клиническая и экспериментальная морфология. 2023;12(1):24–33. DOI: 10.31088/CEM2023.12.1.24-33. al TG, Tolibova GKh, Kogan IYu. Endometrial implantation fail-ure in cycles of in vitro fertilization in patients with chronic endo-metritis. Clinical and experimental morphology. 2023;12(1):24–33 (In Russ.). DOI: 10.31088/CEM2023.12.1.24-33.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref6">
        <label>6</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Оразов М.Р., Михалева Л.М., Семенов П.А. Хронический эндометрит: патогенез, диагностика, лечение и его связь с бесплодием. Клиническая и экспериментальная морфология. 2020;9(2):16–25. DOI: 10.31088/CEM2020.9.2.16-25. Orazov MR, Mikhaleva LM, Semenov PA. Chronic endometritis: pathogenesis, diagnosis, management and associated infertility. Clinical and experimental morphology. 2020;9(2):16–25 (In Russ.). DOI: 10.31088/CEM2020.9.2.16-25.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref7">
        <label>7</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Singh S, Pavuluri S, Lakshmi BJ, Biswa BB, Venkatachalam B, Tripura C et al. Molecular characterization of Wdr13 knockout female mice uteri: a model for human endometrial hyperplasia. Sci Rep. 2020;10(1):14621. DOI: 10.1038/s41598-020-70773-w.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref8">
        <label>8</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Артымук Н.В., Башмакова Н.В., Беженарь В.Ф., Белокриницкая Т.Е. и др. Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации. Москва, 2021. 45 с. Доступно по адресу: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-giperplazija-endometrija-utv-minzdravom-rossii (получено 19.12.2022). Adamyan LV, Andreeva EN, Artymuk NV, Bashmakova NV, Bezhenar VF, Belokrinitskaya TE et al. Endometrial hyper-plasia. Clinical recommendations. Moscow, 2021. 45 p. (In Russ.). Available from: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-giperplazija-endometrija-utv-minzdravom-rossii (accessed 19.12.2022).</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref9">
        <label>9</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Morsy MA, Abdelraheem WM, El-Hussieny M, Refaie MMM. Protective effects of irbesartan an angiotensin receptor blocker with PPARγ agonistic activity, against estradiol benzoate-induced endometrial hyperplasia and atypia in female rats via modulation of TNFα/Survivin pathway. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(7):649. DOI: 10.3390/ph14070649.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref10">
        <label>10</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Santamaria X, Mas A, Cervelló I, Taylor H, Simon C. Uterine stem cells: from basic research to advanced cell therapies. Hum Reprod Update. 2018;24(6):673–93. DOI: 10.1093/humupd/dmy028.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref11">
        <label>11</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Terzic M, Aimagambetova G, Kunz J, Bapayeva G, Aitbayeva B, Terzic S et al. Molecular basis of endometriosis and endometrial cancer: current knowledge and future perspectives. Int J Mol Sci. 2021;22(17):9274. DOI: 10.3390/ijms22179274.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref12">
        <label>12</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Габидуллина Р.И., Смирнова Г.А., Нухбала Ф.Р., Валеева Е.В., Орлова Ю.И., Шакиров А.А. Гиперпластические процессы эндометрия: современная тактика ведения пациенток. Гинекология. 2019;21(6):53–58. DOI: 10.26442/20795696.2019.6.190472. Gabidullina RI, Smirnova GA, Nuhbala FR, Valeeva EV, Orlo-va  YuI, Shakirov AA. Hyperplastic processes of the endometrium: modern  tactics  of  patient  management.  Gynecology. 2019;21(6):53–58 (In Russ.). DOI: 10.26442/20795696.2019.6.190472.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref13">
        <label>13</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Refaie MMM, El-Hussieny M. The role of interleukin-1b and its antagonist (diacerein) in estradiol benzoate-induced endometrial hyperplasia and atypia in female rats. Fundam Clin Pharmacol. 2017;31(4):438–46. DOI: 10.1111/fcp.12285.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref14">
        <label>14</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Doherty MT, Sanni OB, Coleman HG, Cardwell CR, McCluggage WG, Quinn D et al. Concurrent and future risk of endometrial cancer in women with endometrial hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(4):e0232231. DOI: 10.1371/journal.pone.0232231.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref15">
        <label>15</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Royal College of Obstetrician and Ginecologists. Management of Endometrial Hyperplasia. GreenTop Guideline No. 67. RCOG/BSGE Joint Guideline – February 2016. Available from: https://www.rcog.org.uk/media/knmjbj5c/gtg_67_endometrial_hyperplasia.pdf (accessed 19.12.2022).</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref16">
        <label>16</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Болтовская М.Н., Табеева Г.И., Тихонова Н.Б., Алексанкина В.В., Асатурова А.В., Вишнякова П.А. и др. Разработка экспериментальной модели патологии эндометрия (синдрома Ашермана). Клиническая и экспериментальная морфология. 2023;12(1):77–86. DOI: 10.31088/CEM2023.12.1.77-86. Boltovskaya MN, Tabeeva GI, Tikhonova NB, Aleksankina VV, Asaturova AV, Vishnyakova PA et al. Development of an experi-mental model of endometrial pathology (Asherman syndrome). Clinical and experimental morphology. 2023;12(1):77–86 (In Russ.). DOI: 10.31088/CEM2023.12.1.77-86.</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref17">
        <label>17</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Кумар Г.Л., Рудбек Л. Иммуногистохимические методы: Руководство. Пер. с англ. / Под ред. Г.А. Франка, П.Г. Малькова. Москва, 2011. 224 с. Kumar GL, Rudbeck L. Immunohistochemical methods: А guide. Transl. from Eng. / Ed. by GA Frank, PG Malkov. Moscow, 2011. 224 p. (In Russ.).</mixed-citation>
      </ref>
      <ref id="ref18">
        <label>18</label>
        <mixed-citation xml:lang="ru">Hanahan D. Hallmarks of cancer: new dimensions. Cancer Discov. 2022;12(1):31–46. DOI: 10.1158/2159-8290.CD-21-1059.</mixed-citation>
      </ref>
    </ref-list>
  </back>
</article>
