Введение. В настоящее время продолжается рост показателей заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта и аденокарциномой пищевода. Второе место по встречаемости среди неопухолевых патологий пищевода занимает эозинофильный эзофагит. Целью нашего исследования стала оценка нозологической структуры патологии пищевода в условиях многопрофильного стационара в практике патологоанатомического отделения на материале эзофагобиоптатов. Материалы и методы. В эксперимент вошли 622 пациента, которым выполнена эзофагогастродуоденоскопия со взятием биопсии. Биоптаты фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине, изготовление гистологических препаратов осуществляли в рутинном режиме с окрашиванием срезов гематоксилином и эозином, а также реактивом Шиффа в сочетании с альциановым синим и по Маллори. При эозинофильном эзофагите патоморфологическую оценку биоптатов проводили с использованием шкалы патоморфологической оценки эозинофильного эзофагита. Результаты. Неопухолевые заболевания пищевода выявлены у 325 пациентов (52,25%), предраковые заболевания – у 118 пациентов (18,97%), доброкачественные новообразования – у 120 пациентов (19,29%), злокачественные опухоли – у 59 пациентов (9,49%). Хронический неспецифический и рефлюкс-эзофагит диагностированы у 65,93%, а эозинофильный эзофагит – у 28,57% пациентов с эзофагитом. Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни были распределены следующим образом: пищевод Барретта выявлен у 50,22% пациентов, цилиндроклеточная метаплазия дистального отдела пищевода – у 39,21%, язва пищевода – у 9,25% и стриктура пищевода – у 1,32% пациентов. Частота дисплазии при пищеводе Барретта составила 21,93%, а при цилиндроклеточной метаплазии – 4,49% (p<0,05). Дисплазия при пищеводе Барретта диагностирована в 4,88 раза чаще, чем при цилиндроклеточной метаплазии пищевода. Злокачественные новообразования обнаружены у 59 пациентов (32,96% от всех опухолей пищевода). Заключение. Частота эозинофильного эзофагита среди неопухолевых заболеваний пищевода составила 11,74%. В структуре неопухолевых заболеваний пищевода преобладали осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (51,24% пациентов). При гистологическом исследовании прицельное внимание в этой группе пациентов необходимо обращать на наличие диспластических изменений.
Introduction. The incidence of gastroesophageal reflux disease, Barrett’s esophagus, and esophageal adenocarcinoma is rising. Eosinophilic esophagitis is the second most common non-neoplastic esophageal disease. The study aimed to evaluate the nosological spectrum of esophageal pathology in a multidisciplinary hospital based on esophageal biopsy specimens in the pathology department. Materials and methods. The study included 622 patients who underwent esophagogastroduodenoscopy with biopsy. Biopsy specimens were fixed in 10% neutral buffered formalin and routinely stained with haematoxylin and eosin, combined PAS/Alcian blue, and Mallory stain. Histopathological assessment of biopsies in patients with eosinophilic esophagitis was performed using the EoEHSS. Results. Non-neoplastic esophageal diseases were detected in 325 patients (52.25%), precancerous diseases, in 118 patients (18.97%); benign neoplasms, in 120 patients (19.29%); and malignant tumors, in 59 patients (9.49%). Among patients with esophagitis, chronic nonspecific and reflux esophagitis accounted for 65.93% of cases, while eosinophilic esophagitis was diagnosed in 28.57%. Complications of gastroesophageal reflux disease were distributed as follows: Barrett’s esophagus was observed in 50.22% of patients; columnar-lined esophagus with gastric-type metaplasia, in 39.21%; esophageal ulcer, in 9.25%; and esophageal stricture, in 1.32%. The rate of dysplasia in Barrett’s esophagus was 21.93%, whereas in gastric type metaplasia of distal esophagus, 4.49% (p<0.05). Thus, dysplasia in Barrett’s esophagus was diagnosed 4.88 times more often than in gastric-type metaplasia of the distal esophagus. Malignant neoplasms were detected in 59 patients (32.96% of all esophageal tumors). Conclusion. Among non-neoplastic esophageal diseases, eosinophilic esophagitis was in 11.74% of cases. Complications of gastroesophageal reflux disease predominated among non-neoplastic esophageal diseases (51.24%). During histological examination, particular attention should be paid to the presence of dysplastic changes. Keywords: esophageal diseases, eosinophilic esophagitis, gastroesophageal reflux disease, Barrett’s esophagus, esophageal cance