Нозологическая панорама заболеваний пищевода в условиях многопрофильного стационара

  • К.С. Масленкина Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-8083-9428
  • Л.М. Михалева Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2052-914X
  • М.С. Науменко Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0009-0007-9071-1613
  • Е.Н. Мотылев Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-9453-3515
  • А.Е. Бирюков Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9700-3352
  • В.В. Печникова Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-5896-4556
  • А.К. Конюкова Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-5925-5196
  • А.И. Михалев ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-9463-8229
  • М.Ю. Гущин Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-1041-8561

Аннотация

Введение. В настоящее время продолжается рост показателей заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта и аденокарциномой пищевода. Второе место по встречаемости среди неопухолевых патологий пищевода занимает эозинофильный эзофагит. Целью нашего исследования стала оценка нозологической структуры патологии пищевода в условиях многопрофильного стационара в практике патологоанатомического отделения на материале эзофагобиоптатов.

Материалы и методы. В эксперимент вошли 622 пациента, которым выполнена эзофагогастродуоденоскопия со взятием биопсии. Биоптаты фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине, изготовление гистологических препаратов осуществляли в рутинном режиме с окрашиванием срезов гематоксилином и эозином, а также реактивом Шиффа в сочетании с альциановым синим и по Маллори. При эозинофильном эзофагите патоморфологическую оценку биоптатов проводили с использованием шкалы патоморфологической оценки эозинофильного эзофагита.

Результаты. Неопухолевые заболевания пищевода выявлены у 325 пациентов (52,25%), предраковые заболевания – у 118 пациентов (18,97%), доброкачественные новообразования – у 120 пациентов (19,29%), злокачественные опухоли – у 59 пациентов (9,49%). Хронический неспецифический и рефлюкс-эзофагит диагностированы у 65,93%, а эозинофильный эзофагит – у 28,57% пациентов с эзофагитом. Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни были распределены следующим образом: пищевод Барретта выявлен у 50,22% пациентов, цилиндроклеточная метаплазия дистального отдела пищевода – у 39,21%, язва пищевода – у 9,25% и стриктура пищевода – у 1,32% пациентов. Частота дисплазии при пищеводе Барретта составила 21,93%, а при цилиндроклеточной метаплазии – 4,49% (p<0,05). Дисплазия при пищеводе Барретта диагностирована в 4,88 раза чаще, чем при цилиндроклеточной метаплазии пищевода. Злокачественные новообразования обнаружены у 59 пациентов (32,96% от всех опухолей пищевода).

Заключение. Частота эозинофильного эзофагита среди неопухолевых заболеваний пищевода составила 11,74%. В структуре неопухолевых заболеваний пищевода преобладали осложнения гастро­эзофагеальной рефлюксной болезни (51,24% пациентов). При гистологическом исследовании прицельное внимание в этой группе пациентов необходимо обращать на наличие диспластических изменений.

Ключевые слова: заболевания пищевода, эозинофильный эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Барретта, рак пищевода

Опубликован
2026-04-29
Как цитировать
[1]
К.С. Масленкина, Л.М. Михалева, М.С. Науменко, Е.Н. Мотылев, А.Е. Бирюков, В.В. Печникова, А.К. Конюкова, А.И. Михалев и М.Ю. Гущин 2026. Нозологическая панорама заболеваний пищевода в условиях многопрофильного стационара. Клиническая и экспериментальная морфология. 15, 2 (апр. 2026), 33-41. DOI:https://doi.org/10.31088/CEM2026.15.2.33-41.
Раздел
Оригинальные исследования

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)